“呕心沥血”与”处心积虑”虽然都含有形容人付出极大努力或深思熟虑的意思，但它们的含义和情感色彩有所不同。

“呕心沥血”这个成语出自《诗经·小雅·鹤鸣》，原意是指比喻用尽心思，形容为某件事情付出了极大的努力和心血。这个成语通常用来赞在工作、学习或创作中的辛勤付出，强调的是付出的艰辛和真诚，是一种积极的评价。

而”处心积虑”则出自《左传·僖公二十五年》，原意是指经过长时间的思考和策划，形容人用心极深，但这个成语往往带有一定的贬义色彩，指的是某人为了达到某种目的而费尽心机，有时甚至带有诡计的意味。

“呕心沥血”与”处心积虑”并不是完全的反义词。它们都可以形容人付出了极大的努力，但”呕心沥血”更多用于褒义，强调的是付出的真诚和艰辛；而”处心积虑”则更多用于贬义，强调的是为了达到目的而不择手段。

如果要找一个与”呕心沥血”相对的成语，更合适的可能是”漫不经心”或”草率从事”。这两个成语都表达了一种不认真、不投入的态度，与”呕心沥血”所表达的全力以赴形成对比。

来说，”呕心沥血”与”处心积虑”并不是反义词，它们在语义和情感上都有所区别。”呕心沥血”强调的是付出的艰辛和真诚，而”处心积虑”则强调的是用心深而可能带有负面含义的策划。