护理查房记录范文1：

科室：内科

日期：2023年3月15日

患者姓名：张三

床号：101

主诉：咳嗽、3天

查房内容：

1. 患者精神状态良好，面色红润，生命体征平稳。

2. 体温：37.5℃，脉搏：88次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg。

3. 症状：患者自述咳嗽、，无胸痛、呼吸困难等症状。

4. 既往史：无特殊病史。

5. 检查结果：血常规正常，胸部X光片显示肺部纹理。

6. 治疗方案：给予抗感染、解热镇痛治疗，观察病情变化。

护理措施：

1. 观察患者生命体征，每日测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2. 保持病房空气流通，每日开窗通风两次。

3. 观察患者咳嗽、症状，如有加重及告医生。

4. 给予患者高热量、高蛋白、易消化的饮食。

5. 做好口腔护理，预防口腔感染。

护理查房记录范文2：

科室：外科

日期：2023年3月16日

患者姓名：李四

床号：201

主诉：右上腹疼痛2小时

查房内容：

1. 患者神志清醒，面色苍白，生命体征不稳定。

2. 体温：36.5℃，脉搏：120次/分，呼吸：28次/分，血压：90/60mmHg。

3. 症状：患者自述右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐。

4. 既往史：无特殊病史。

5. 检查结果：腹部CT显示胆囊结石。

6. 治疗方案：建议手术治疗，术前准备。

护理措施：

1. 密切观察患者生命体征，监测血压、脉搏、呼吸。

2. 保持病房安静，减少对患者刺激。

3. 观察患者腹痛、恶心、呕吐症状，及时给予对症处理。

4. 术前准备：禁食、禁水，备皮，术前用。

5. 做好心理护理，缓解患者紧张情绪。

护理查房记录范文3：

科室：妇产科

日期：2023年3月17日

患者姓名：王五

床号：301

主诉：40天，5天

查房内容：

1. 患者神志清醒，面色正常，生命体征平稳。

2. 体温：36.8℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：110/70mmHg。

3. 症状：患者自述40天，5天，伴有腹痛。

4. 既往史：无特殊病史。

5. 检查结果：尿试验阳性，B超显示孕。

6. 治疗方案：给予保胎治疗，观察病情变化。

护理措施：

1. 观察患者生命体征，每日测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2. 观察患者、腹痛症状，如有加重及告医生。

3. 给予患者高热量、高蛋白、易消化的饮食。

4. 保持病房安静，减少对患者刺激。

5. 做好心理护理，缓解患者紧张情绪。

护理查房记录范文4：

科室：儿科

日期：2023年3月18日

患者姓名：赵六

床号：401

主诉：、咳嗽3天

查房内容：

1. 患者精神状态良好，面色红润，生命体征平稳。

2. 体温：38.2℃，脉搏：100次/分，呼吸：24次/分，血压：100/70mmHg。

3. 症状：患者自述、咳嗽，无呼吸困难等症状。

4. 既往史：无特殊病史。

5. 检查结果：血常规正常，胸部X光片显示肺部纹理。

6. 治疗方案：给予抗感染、解热镇痛治疗，观察病情变化。

护理措施：

1. 观察患者生命体征，每日测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2. 保持病房空气流通，每日开窗通风两次。

3. 观察患者咳嗽、症状，如有加重及告医生。

4. 给予患者高热量、高蛋白、易消化的饮食。

5. 做好口腔护理，预防口腔感染。

护理查房记录范文5：

科室：内科

日期：2023年3月19日

患者姓名：钱七

床号：501

主诉：头晕、头痛2天

查房内容：

1. 患者神志清醒，面色正常，生命体征平稳。

2. 体温：36.5℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：120/80mmHg。

3. 症状：患者自述头晕、头痛，伴有恶心、呕吐。

4. 既往史：高血压病史。

5. 检查结果：头部CT显示脑梗死。

6. 治疗方案：给予抗血小板、降血压治疗，观察病情变化。

护理措施：

1. 观察患者生命体征，每日测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2. 观察患者头晕、头痛、恶心、呕吐症状，如有加重及告医生。

3. 给予患者高热量、高蛋白、易消化的饮食。

4. 保持病房安静，减少对患者刺激。

5. 做好心理护理，缓解患者紧张情绪。

护理查房记录范文6：

科室：眼科

日期：2023年3月20日

患者姓名：孙八

床号：601

主诉：视力模糊2周

查房内容：

1. 患者神志清醒，面色正常，生命体征平稳。

2. 体温：36.7℃，脉搏：78次/分，